Endodontia
Endodontia é a especialidade da odontologia responsável pelo estudo da polpa dentária, de todo o sistema de canais radiculares e dos tecidos periapicais, bem como das doenças que os afligem e respetivos tratamentos.
Em casos de alterações por cárie, fraturas dentárias, trauma dentário, trauma ortodôntico, lesões Endo-periodontais, necessidades protéticas e outras patologias endodônticas, o tratamento endodôntico (ou o tratamento de canal) está indicado, visando a manutenção do dente na cavidade bucal, e a saúde dos tecidos periapicais.
A polpa dentária localiza-se no interior do dente e está rodeada pelo tecido duro – a dentina -, sendo responsável pela nutrição e sensibilidade nos dentes, através dos vasos sanguíneos e nervos que a constituem.
As lesões da polpa dentária podem ter na sua origem traumatismos, fraturas ou cáries profundas e podem provocar sensibilidade nos dentes e abcessos na gengiva.
Entre os sintomas indicativos de uma infeção dentária incluem-se dor espontânea, o prolongamento da sensibilidade nos dentes expostos ao frio e/ou ao calor e o desconforto ao toque e mastigação, sendo que, de entre os sinais mais comuns, se pode incluir a presença de abcesso na gengiva ou fístula.
Nos casos de necrose ou inflamação irreversível da polpa dentária, a endodontia (desvitalização) é a única solução para salvar o dente e evitar outras complicações, como a infeção dentária e abcessos na gengiva.
Para além de eliminar a patologia da polpa, a desvitalização permite, em conjunto com a posterior reconstrução, restituir ao dente a função mastigatória.
Processo da Endodontia
1. Remoção De Tecido Pulpar
O primeiro passo do tratamento endodôntico passa pela remoção da polpa infetada. Sob anestesia local e usando brocas apropriadas, é realizada a abertura do dente afetado, através da qual é removido todo o tecido da polpa dentária ou restos de material de obturação de tratamentos endodônticos anteriores.
2. Irrigação (Desinfeção) e Obturação Dos Canais Radiculares
Depois de removida a polpa ou restos de material de obturação de tratamentos endodônticos anteriores, a câmara pulpar e o sistema de canais radiculares presente nas raízes são devidamente desinfetados com o objetivo de eliminar todas as bactérias.
Depois de convenientemente preparados, os canais estão aptos para receber o preenchimento, regra geral efetuado com Gutta-Percha, um derivado de resina vegetal.
Preenchidos os canais, o dente é selado e restaurado de modo a readquirir a aparência natural.
Uma vez que a duração do tratamento endodôntico depende de diversos fatores, nas situações em que não é possível realizar o tratamento completo em apenas uma consulta, é colocada uma restauração provisória na abertura de acesso, com o objetivo de proteger o dente entre consultas.
Dúvidas Frequentes
Como é o tratamento para desvitalizar um dente?
Este tratamento consiste primariamente na remoção do conteúdo e desinfeção do interior do dente, para posteriormente preenchimento e selagem dos canais radiculares com um material dentário biocompatível.
Quantas consultas são necessárias para desvitalizar um dente?
O procedimento para desvitalizar um dente pode ocorrer em várias sessões ou em sessão única, dependendo de um diagnóstico prévio e da evolução do tratamento.
Quais as vantagens de tratar um dente que não está vital?
O dente natural, mesmo sem vitalidade, permite a manutenção do nível de osso, estabilidade da oclusão, eficiência da mastigação, fala e estética facial.
Após desvitalizar um dente, este fica com a estrutura mais frágil?
Sim. O dente perde a sua resistência inicial, mas existem formas de o compensar através de restaurações indiretas (coroas, inlays, overlays) e restaurações diretas (compósito).
Após desvitalizar um dente, porque é importante restaurá-lo?
Para fazer a desvitalização foi criado um acesso ao interior do dente, cuja selagem exige uma restauração definitiva. A escolha do tipo de restauração definitiva a realizar depende da estrutura do dente íntegro remanescente.
Se a restauração de um dente com tratamento endodôntico fraturar, que devo fazer?
A restauração dentária reforça por um lado o dente e, por outro, permite uma selagem hermética do seu interior, prevenindo a re-infeção. Se a restauração fraturar deve ser substituída de imediato, evitando a contaminação dos canais dentários.
O que devo fazer se tiver um abcesso dentário?
Deve dirigir-se com a maior brevidade ao dentista. O abcesso dentário é uma infeção com origem no dente que se propaga aos tecidos vizinhos, e que não se resolve com medicação (apenas melhora temporariamente).
O tratamento para desvitalizar um dente provoca dor?
Não. Todo tratamento para desvitalizar um dente é feito com anestesia e, portanto, sem dor.
Um dente desvitalizado pode mudar de cor?
Sim. Eventualmente, ao logo do tempo, pode haver alteração da cor do dente comprometendo a estética. Tal facto pode ser compensado através de soluções como o branqueamento interno ou as facetas estéticas.
O que é o branqueamento interno?
É uma técnica de branqueamento de dentes com tratamento endodôntico realizada apenas no consultório.